“有有（化名）的身高體重已屬于肥胖范圍了，需要科學干預，不然會對她的成長有影響。”入園晨檢處，保健醫生指著體檢單上超重的提醒標記，對正在往有有手里塞甜甜圈的奶奶解釋道。奶奶聽了保健醫生的建議，在《肥胖兒管理知情書》上簽了名，但也只是笑了笑說：“小孩子嘛，能吃是福，胖點有福氣！長大就好了。”
　　
　　這一場景，折射出當前幼兒肥胖管理中家園合作不力的困局。近年來，國家高度重視兒童青少年身心健康，并啟動實施“體重管理年”三年行動。在此背景下，我們將健康管理自然融入幼兒一日生活與家庭教育，旨在幫助“小胖墩”改善體質，實現輕盈奔跑。
　　
　　建立個性化干預方案
　　
　　為系統、科學、有溫度地幫助“小胖墩”控制體重、養成習慣、建立自信，我們摒棄零散、臨時的干預方式，確立體重監測、膳食優化、進食管理、運動干預、行為養成、心理關懷六大維度，形成了一套精細化管理模式。
　　
　　健康管理第一步是“看得清”。每個月，保健醫生都會對全體幼兒（重點為肥胖兒）進行常規監測，不僅測量身高、體重，計算BMI，還增加了腰圍等評估指標，并在此基礎上繪制“小胖墩”的動態健康畫像，以便精準干預。
　　
　　我們深刻理解肥胖成因各異，因此為“小胖墩”建立了個性化干預方案。比如，對于基礎代謝慢型，方案側重高蛋白、低升糖指數（GI）的餐點設計，優選瘦肉、魚蝦、豆制品，提升幼兒代謝；對于食欲旺盛型，方案側重膳食纖維豐富的餐點設計，優選谷物、蔬菜，控制幼兒總熱量攝入；對于運動抵觸型，則側重趣味性強、門檻低的運動游戲設計，激發幼兒參與興趣。這種基于個體差異的“靶向管理”，使干預措施精準貼合每個“小胖墩”的實際需求。
　　
　　聚焦吃與動，培養健康習慣
　　
　　健康管理的關鍵是“做得對”。每天，教師都會定點觀察，記錄目標幼兒的關鍵健康行為，包括進食維度（進食順序、進食速度）、運動維度（當天戶外活動時長、強度、參與積極性）。通過聚焦“吃”與“動”兩大核心，不斷培養“小胖墩”健康的進食與運動習慣。
　　
　　“吃”的方面，比如，教師發現軒軒（化名）進食速度極快，一會兒工夫就把所有飯菜都吃完了。為此，教師采用“數咀嚼次數”“小口慢咽”游戲引導，并通過繪本故事、餐前談話，把營養知識講得生動有趣，讓軒軒建立對健康食物的積極態度，養成“飯前一碗湯”“先蔬菜、再蛋白質、最后主食”的好習慣。兩周后，軒軒甚至能主動提醒“有有記得先喝湯哦”，進食管理效果顯著。
　　
　　“動”的方面，我們專攻“游戲化運動”，設計“蔬菜大作戰”“小袋鼠運糧”等需要持續跑跳、攀爬、搬運等能有效消耗能量的游戲，特別鼓勵“小胖墩”參與，并給予積極關注和具體鼓勵，比如“你爬得真穩”“堅持跑完一圈了，太棒了”，讓“小胖墩”在快樂中“動”起來。現在，有有已能全程投入、笑容滿面地完成“小袋鼠運糧”游戲，連續跳躍搬運近10分鐘，運動干預效果同樣令人欣喜。
　　
　　健康管理的基礎是營造無歧視、充滿關愛的心理環境。從實踐來看，托小班的幼兒對肥胖、超重等信息還不敏感，不容易出現排斥心理。而中大班幼兒的自尊意識較強烈，教師在日常保教中需高度關注其情緒狀態，敏銳察覺其可能因體形產生的自卑、退縮或同伴關系困擾。我們通過個體心理支持、班級氛圍營造、園所文化倡導，讓全體幼兒（尤其是肥胖兒）感受到無條件的接納、鼓勵和支持，從而更有動力和信心參與體重管理。
　　
　　構建健康管理共同體
　　
　　除了幼兒園的科學干預，在“小胖墩”健康管理過程中，家庭的科學參與也不可或缺。如果幼兒園提倡合理膳食，家庭卻仍秉持“多吃是福”，那么，健康管理就收效甚微。為此，我們著力構建健康管理共同體，統籌幼兒園、家庭兩方，凝聚幼兒園前勤（教師觀察引導）、后勤（健康監測、膳食保障）、家庭（理念同步、行為配合）“三力”，促進家園理念一致、行動同步，推動健康管理走得遠、走得實。
　　
　　理念先行，提升素養。我園定期召開不同主題的肥胖專題家長會，深入解讀肥胖問題危害與干預原理，發放基于《3—6歲兒童學習與發展指南》編制的《家庭健康飲食建議手冊》，并在每次家長會后，利用班級微信群持續分享科學育兒知識、成功案例，轉變部分家長“多吃是福”“胖等于壯”等觀念，提升家庭健康管理素養。
　　
　　雙向打卡，閉環管理。一方面，教師每天通過幼兒成長手冊或個性化溝通，向家長反饋幼兒在園關鍵健康行為（如當天進食情況、運動情況）；另一方面，家長同步記錄幼兒在家晚餐結構、零食攝入種類及數量、晚間或周末運動情況等信息，建立高效雙向的“家園互動式監督打卡”機制。
　　
　　月度會商，動態調整。保健醫生每月匯總分析上述雙向數據后，會與家長進行一對一溝通，共同評估進展、發現問題、調整家庭端干預重點（如控制晚餐主食量、替換不健康零食、增加親子運動）。這種透明、互信、持續的溝通，將園所的專業指導與家庭的實踐緊密結合，形成了管理合力。
　　
　　“看到老師對有有這么用心，我們回家肯定也不能拖后腿啊！”經過一段時間的溝通交流，有有奶奶發出這樣的感嘆。現在，有有奶奶也會及時和有有的爸爸媽媽反饋孩子在園的關鍵健康行為，并提醒他們同步記錄好有有在家的進食、運動情況。
　　
　　（作者系浙江省杭州市錢江第二幼兒園園長）