健康口腔要從娃娃抓起

　　近日，北京市衛生健康委印發《北京市健康口腔行動方案(2019—2025年)》，對促進不同年齡段人群的口腔健康提出了具體的工作要求和目標。主要包括：北京市校園將開展健康食堂建設，開展學校、幼兒園減糖活動，學校及托幼機構的食堂要減少含糖飲料和高糖食品供應。同時，口腔檢查納入常規體檢項目。

　　千里之行，始于起點。人們能終身保持健康的牙齒，需要在牙齒長出的嬰幼兒時期就開始保護、保養牙齒。不過，這個觀念不只是在中國，在全球很多國家都沒有建立起來，也因此影響到牙齒的健康，尤其是到了中老年，牙齒問題影響了很多人的生活質量。研究表明，不僅牙齒，人的整體健康狀況與幼兒時期的飲食和衛生習慣密不可分，而且呈現直接因果關系，主要體現在吃糖的多與少上面。幼兒時期糖類攝入過多，首先是容易導致齲齒(俗稱蛀牙)。當這個過程繼續深入到牙本質，就會讓蛀牙擴大，并引起劇烈疼痛。

　　糖吃得太多不只是容易導致蛀牙，還會在人的一生中誘發多種疾病，如導致近視程度加深，誘發一系列糖尿病性眼病，包括青光眼、白內障、視神經萎縮、黃斑變性、視網膜脫落等，還會導致缺鈣、易發生骨折，誘發肥胖以及糖尿病。正因如此，口腔行動方案主要提出了幾種要求：要強化兒童、家長及幼兒園教師的口腔健康教育;在學校、幼兒園開展減糖活動，這些機構的食堂要減少含糖飲料和高糖食品供應;要把口腔檢查納入常規體檢項目;家長要培養孩子養成刷牙的好習慣，有條件的幼兒園組織學齡前兒童使用含氟牙膏刷牙。這些措施主要是讓孩子們從小養成健康的生活方式，而這離不開有效的健康教育和傳播。但事實上，不只是家庭，就是在學校和幼兒園，健康教育和科學傳播都還不到位，一般人都不太知道具體的糖的攝入量，尤其是家長對于孩子吃糖的要求不加控制，總是給予滿足，既不能養成孩子健康的生活方式，也對他們的未來造成巨大隱患。

　　基于大量研究結果，世界衛生組織提出，不只是兒童，成年人也可以從適量控制糖的攝入獲得健康益處。成年人和兒童應將其每天的游離糖攝入量降至其總能量攝入的10%以下。進一步降低到5%以下或者每天大約25克(6茶匙)會有更多健康益處，包括降低超重、肥胖和齲齒發生的幾率。當游離糖的攝入高于總能量攝入的10%時發生齲齒的幾率更高。游離糖是指由廠商、廚師或消費者添加到食品和飲料中的單糖(如葡萄糖、果糖)和雙糖(如蔗糖或砂糖)以及天然存在于蜂蜜、糖漿、果汁和濃縮果汁中的糖。因此，不只是幼兒園和學校的廚師、教師，所有家長都應當了解和知道糖的這一推薦量，并嚴格控制和培養孩子少吃糖的習慣，才會讓人終身受益。健康口腔行動方案提出的具體目標包括：到2025年，家長幫助嬰幼兒刷牙率要達到70%以上，5歲兒童乳牙患齲率要低于60%，12歲兒童恒牙患齲率要低于25%，65—74歲老年人存留牙數要高于25顆等。這些目標能否達到，關鍵在于家長、教師和廚師是否首先受到牙齒的健康教育并了解基本的知識，同時堅持對孩子減糖，并要求孩子養成早晚刷牙等衛生習慣。

　　成功在于細節。能保持全生命周期的健康也在于從小做起和從細節做起，養成健康的生活方式，包括保養和維護牙齒。當然，將口腔檢查納入常規體檢項目，以及將老年人口腔保健融合到社區心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性病管理工作中，也是維護牙齒健康的舉措。從這個意義上說，口腔健康必須引起全民重視，它是健康中國戰略的有機組成部分。

　　(作者系媒體評論員)