防控近視須培養良好飲食習慣

　　近年來，隨著兒童青少年近視率不斷遞增，近視日益成為社會關注的公共衛生問題。國家衛健委最新數據顯示，2020年我國兒童青少年總體近視率高達53.6%，其中小學生為35.6%，初中生為71.1%。

　　我國處于社會經濟水平快速發展的時期，生活方式和飲食習慣的變化是近年來兒童青少年近視率迅速上升的重要原因之一。大多數家長認識到近視是由遺傳和不合理用眼習慣引起的，卻容易忽視飲食與兒童青少年近視的關系。為此，中國疾病預防控制中心營養與健康所與中國教育科學研究院、溫州醫科大學從2021年12月到2022年6月，合作開展了“中小學飲食與近視關系研究”，在我國不同區域6個省份的7個縣(旗)(內蒙古自治區扎賚特旗、黑龍江省肇州縣、安徽省金寨縣、福建省尤溪縣、廣西壯族自治區上林縣、陜西省勉縣和四川省茂縣)分別開展兒童近視與日常膳食的專項調查，測量中小學生的視力不良及近視狀況，詳細調查學生連續3天的膳食攝入情況，并收集他們的用眼習慣、戶外活動時間、家長視力等信息，探討飲食及行為方式生活方式等多種因素對中小學生近視的影響。

　　初步分析的結果顯示，在2533名參與調查的中小學生中，總體視力不良率為57.3%，女生為61.7%，高于男生的53.3%。他們的總體近視率達到了42.9%，縣城學生的近視率(49.6%)明顯高于農村學生(36.0%)。

　　已經發表的國內外多項研究顯示，飲食中的某些礦物質、維生素、植物化合物、脂肪酸，以及添加糖等與兒童青少年的近視狀況有一定關系。多項研究表明，患有近視的青少年體內普遍缺乏鈣與維生素B_1等微量營養素。

　　隨著我國食品加工產業的發展，精加工以及精細的食物越來越多，長時間食用精細加工的食物，很可能出現鈣與維生素B_1等微量營養素缺乏。近些年來，我國居民飲食中含添加糖的食物越來越多，如含糖飲料、蛋糕甜點類、糖與糖果類等。而國內外的一些研究觀察到，攝入過多含添加糖的食物，不僅導致兒童肥胖，而且容易引起或加重他們的近視。

　　研究者也發現，新鮮蔬菜水果中富含多種有益于視力健康的植物化合物，如羽衣甘藍、菠菜、西蘭花、生菜、豌豆等綠葉蔬菜中的葉黃素，越橘、黑果枸杞、藍莓、黑加侖等深色植物中的花青素，藏紅花、梔子、密蒙花等植物中的藏紅花素。國外開展的一些基礎性研究顯示，這些物質能減緩眼軸延長、抑制屈光度增加，從而緩解近視的發生和發展。此外，食物油(如豆油和菜籽油)、新鮮的深海魚和魚油中富含的Omega-3多不飽和脂肪酸，對眼部健康也有一定的保護作用。

　　因此，在防控兒童青少年近視發生發展的過程中，營養膳食習慣的培養非常重要。要注重矯正兒童青少年的不良飲食習慣，減少含糖食品的攝入，增加深色蔬菜水果和奶制品的攝入比例，適量增加深海魚的攝入。

　　同時，增加戶外時間和眼肌調節對于預防近視舉足輕重，我們還要增加兒童青少年的戶外活動。學校可以組織羽毛球、乒乓球等球類活動，飛動的球體可以調動眼睛睫狀肌不斷收縮和舒張，有助于緩解視疲勞，并強化眼部肌肉功能。家長可以周末帶孩子去戶外放風箏或爬山，將近距離視物轉變為遠眺，緩解視疲勞。這樣可使眼睛接受更多的光刺激，調節視網膜的多巴胺水平，抑制眼軸增長。合理膳食和戶外活動相結合，能有效預防和控制兒童近視。

　　(作者單位系中國疾病預防控制中心營養與健康所)