防近視？你需要管控孩子的遠視儲備

　　黃婷的女兒今年4歲多，為了避免孩子哭鬧，她常常用手機給孩子放視頻，飛機上、火車上、餐桌上、床上，孩子一看就是幾個小時，不舍得放下手機。雖然黃婷擔心屏幕會對孩子的視力造成影響，但她說“沒辦法，不給手機就哭，講道理也沒用”。

　　2020年，國家衛健委發布的首部《中國眼健康白皮書》顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中，6歲兒童為14.5%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81.0%，大學生為90%以上。這意味著，我國兒童青少年每兩人就有一人近視。

　　如何守護好孩子的視力，讓他們擁有光明的未來?

　　日前，在人民政協報組織的“呵護明亮雙眼共筑光明未來”2021首屆近視防控主題研討會上，全國政協委員、國際眼科學院院士、首都醫科大學眼科學院院長王寧利指出，要關口前移。“幼兒園、學齡前管控遠視儲備，中小學管控近視眼的進展速度，大學管控高度近視眼的并發癥。”

　　關口前移至學齡前，0-3歲即可進行視力篩查

　　近視防控關口前移至幼兒園及學齡前期，是與會專家的共識。

　　王寧利舉例說，如果兒童在6歲時仍有150度-200度的遠視儲備(一般情況下，新生兒的雙眼都處于遠視狀態，隨著生長發育，逐漸趨于正常——編者注)，其在小學階段發生近視的概率不到1%;如果到小學一年級的時候遠視儲備沒了，發生近視的概率是85%。“幼兒園是近視發展的源泉，學齡前兒童的遠視儲備管控是近視防控重中之重。”王寧利說。

　　首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科副主任施維進一步解釋，0-6歲是兒童視覺發育的關鍵期，但對0-3歲的低齡嬰幼兒的視力篩查往往被忽略。比如，有的3歲孩子已經近視四五百度，大家可能以為這是中度近視，其實正常3歲的孩子應該有200度左右的遠視儲備，如果沒有這個儲備，又近視四五百度，就已經是高度近視的標準。所以，0-3歲的視力篩查不該被忽視，這也是近視防控關口前移的重要方面。

　　北京市政協委員、北京中醫藥大學教授程凱也強調，近視防控的關鍵在于關口前移。“比如，小學可從一年級開始，每年引入關鍵性的客觀指標。原來查視力是主觀評測，現在要加入屈光值評測，發揮醫療的作用，就能判斷99%的視力問題。”

　　以近視為代價換來分數提高值不值

　　眼下，讓孩子上名校、獲得高薪酬是一些家長追求的目標，健康卻被忽視了;孩子參加各類補習班，上學拼分數，放學了還要拼“副業”，失去兒童時代的樂趣;隔壁的孩子在補課，家長見了不愿意輸，立馬把在樓下玩兒的孩子叫回家……

　　王寧利遺憾地表示，上述情況比比皆是。“從幼兒園到初中，甚至到高中，是一個人眼睛成長發育的時期，是眼睛遭受近距離閱讀負荷損傷最嚴重的脆弱期，而這時的孩子卻在‘死命地讀書’。中國的教育還是以分數為最重要的衡量指標，為了能夠多考10分、8分，孩子們往往是以100度、200度、300度的近視為代價。我們已經忘記了人的第一要素不是分數，而是素質——你的創造力、你對社會的貢獻和將來在社會上起到的作用。教育不是都坐在教室里的，戶外活動的教育更加重要。我們在教育方面存在著重大的需要改革的空間，一定要走向素質化的教育，一定要真正落實德智體美勞全面發展。”王寧利說。

　　對于此，有的家長會不以為然。家長陳靜嫻說：“‘提高1分，超越千人’，孩子有100度、200度的近視也沒什么大不了，戴個眼鏡不就行了，或者考完試做個激光手術。”

　　實際上，家長們沒有意識到的是，近視的真正危害是病理性高度近視，其導致的并發癥是致殘、致盲的重要因素。

　　中國中醫科學院眼科醫院副院長、中華中醫藥學會眼科分會主任委員亢澤峰介紹，病理性近視可能導致視網膜的變性、萎縮、脫離，發生白內障、青光眼以及黃斑出血等并發癥。“在18歲之前把近視控制在600度以內，能有效降低74%的白內障、67%的青光眼、99%的黃斑病變和98%的視網膜脫離。”

　　我國2015年《國民健康視覺報告》曾估計，各類視力缺陷導致的社會經濟成本每年將高達5600億元左右。而且，這種情況勢必將造成精密制造、軍事等領域符合視力要求的勞動力不足，將直接威脅經濟社會可持續發展和國家安全。

　　“近視已經危害到了民族的未來、國家的安全，是一個重大的公共衛生問題。近視眼的防控上升到國家戰略，一點不為過。”王寧利說。

　　“學習學到近視眼”就一定能上名校嗎?面對為了讓孩子考高分寧愿犧牲視力健康的家長，北京大學醫學部眼視光學院院長助理、北京大學人民醫院主任醫師王凱提出，家長們在難以抉擇時，不妨想想這個問題。

　　防控近視需綜合改善兒童青少年的生活方式

　　國家中醫藥管理局原局長王國強認為，防控近視還需采取有效措施，綜合施治，改善兒童青少年的生活方式、飲食結構、睡眠質量、心理健康狀況以及戶外運動習慣等，減輕負擔，減輕壓力，從根本上維護孩子的眼健康，防止近視及其他眼睛的疾病。

　　王國強建議兒童青少年可以練習八段錦，“我認為，我們對于眼睛的疾病和眼健康的保護要有中國人的思維。我們用中醫藥文化和理論來指導，我相信會起到更好的效果。”

　　全國政協委員、北京冬奧組委體育部副部長王艷霞提倡通過體育鍛煉，讓兒童青少年充分沐浴在陽光下，防控近視。她認為，這其中不能忽視家庭的功能。“家庭是人生的第一所學校，父母是孩子的第一任老師，言傳身教、潛移默化對少年兒童的生活習慣養成有著重要的影響。父母如果積極樂觀，愛讀書，愛運動，這些好習慣自然會傳給下一代。同樣，如果父母焦慮、易怒、作息沒有規律，孩子肯定也會受到這些不良習慣的影響。”

　　王艷霞表示，健康的生活習慣，應該尊重自然規律，合理安排作息時間，合理安排飲食，不要習慣性熬夜，不要過度節食，要做到動靜結合，保持適度的體育運動時間，讓身體得到鍛煉和休息，比如可以跑步、打球、游泳。她建議每個青少年都要有一兩項自己喜愛、擅長的體育運動，讓它成為生活中必要的組成部分。

　　王艷霞呼吁，為人父母者要知道自己責任重大，嚴格自律，發揮表率作用。自己有了良好、健康生活習慣，對孩子的影響比說教發揮的作用更大。